2015 꿈다락 토요문화학교

도서관 연계 프로그램 참여 신청서

■ 도서관 정보
도서관명	000도서관 (소속기관)		연락처	도서관 (대표)	000-0000-0000
고유번호 (사업자등록번호)				도서관 (담당자)
도서관장				휴대폰 (담당자)
담당자명	(신청사업 관련한 실무담당자)			E-mail (담당자)	@
주소
■ 도서관 소개
▪ 설립연도 :		▪ 홈페이지 :
- 간단한 연혁 및 주요활동내용을 기재 (※5줄 이내 서술형으로 기재 요망)
■ 유의사항
※ 기재 내용은 간단명료하게 서술식으로 작성바랍니다.(휴먼명조 11pt, 줄간격 150%) ※ 고유번호증이나 사업자등록증이 있는 도서관만 지원 가능합니다. (반드시 고유번호란을 채워주시기 바랍니다) ※ 본 사업만을 위한 별도 통장 개설이 가능한 도서관만 지원 가능합니다. ※ 고유번호증의 기관명과 도서관명이 동일하지 않은 경우 도서관명을 적어주시고 아래 소속기관명을 함께 적어주시기 바랍니다. ◦ 기재하신 사항은 공공의 목적으로 공개될 수 있음을 양지하시기 바랍니다. ◦ 신청하신 내용이 허위로 밝혀질 경우 심사에서 제외될 수 있으며, 선정이 확정된 사업이라도 취소될 수 있습니다. ◦ 신청서를 제출하신 후에는 수정을 할 수 없으니, 제출하시기 전에 기재한 사항에 틀린 내용이 없는지 확인하여 주시기 바랍니다.
이 신청서에 기재된 내용과 첨부 자료는 모두 사실이며, 2015 꿈다락토요문화학교 도서관 연계 프로그램 신청서에 수록된 내용을 인지하고 동의하며, 준수할 것을 약속합니다. 2015년 월 일 신 청 도 서 관 명 (직 인)

1. 신청 동기 및 기대효과

- 꿈다락 토요문화학교 도서관 연계 프로그램의 신청 동기, 지향하는 가치, 기대하는 바 등을 기재

2. 참여대상 및 인원

ㅇ 대상

※도서관 및 지역의 특성에 따라 아동(8~10세, 11~13세)·청소년(14~16, 17~19) 중 대상 선택 가능

구분	1반(오전반)	2반(오후반)
1기	(예)8~10세 아동	(예)8~10세 아동
2기	(예)14~16세 청소년	(예)14~16세 청소년

3. 교육 공간 현황

- 강사배치 후 실 사용 예정 공간을 다각도로 찍은 사진을 첨부해주십시오.

(1) 주 교육공간
교육공간 1구도	교육공간 2구도	교육공간 3구도
(2) 기타 활용가능 공간(예> 결과발표회가 가능한 강당이나 외부공간 등)
기타공간 1구도	기타공간 2구도	기타공간 3구도

※ 기관선정 후 현장방문 평가 시 본 공간과 같은 공간에서 교육활동이 이루어져야 합니다.

4. 도서관 자체 프로그램 운영 계획

주제(분야)
도서관 및 지역 자원과의 연결점
대 상
장 소
목 표
준비사항 및 준비물
내 용	•도입 및 발상 - •주요내용 및 활동사항 - •마무리 및 감상 -

※ 도서관의 특성과 환경을 고려하여 1회차(3시간) 기준으로 교육 대상별 제시 가능

※ 도서관 선정 후 진흥원 및 강사와 협의하여 진행 예정

5. 기타현황

ㅇ 도서관 주변 학교 현황

- 도서관 인근에 위치한 학교 기재(아동대상 : 초등학교, 청소년대상: 중‧고등학교 기재)

ㅇ 민간보조금 집행 가능 현황

- 본 사업의 예산운용을 위한 별도의 보조금 운용 가능 여부(별도의 ‘0’원 통장 개설, 운용)

- 문화체육관광부 보조사업비 카드관리시스템(http://card.mct.go.kr)을 통한 예산 운용 관리 가능 여부

- 사업완료 후 사업비 통장사본 및 기타 정산 증빙서류(영수증 등) 제출가능 여부

ㅇ 전담 운영인력 현황

- 사업 운영 및 관리(토요일 근무 포함)가 가능한 전담운영인력 구성

- 인력 교체 시 원활한 업무 인수인계 체계 마련

6. 특이사항

- 본 도서관의 전문성, 인력구성 등 타 도서관과의 차별점과 도서관 정보 자유롭게 기술