초창기 주민모임을 지원하는

마을공동체 형성지원사업 신청서

모임 또는 공동체명					대표자
공 동 체 구 분		□ 주민모임(주민5인이상) □ 단체
제 안 사 업 명
사 업 개 요	사업기간			사업장소 (세부지역)
	사업목적
	사업내용	세부사업명	주요내용
사업비	신청금액	원
대 표 연락처	소 재 지 (새주소)	(우편번호 : - )
	전화번호			휴대폰
	E-Mail

20   년   월   일

공동체 대표 :                   (인)

단체일 경우 직인

※ 지원제외

① 동일사업으로 광주시에서 추진하는 각종 마을사업을 지원받고 있거나 받은 사업

② 마을사업으로 주민갈등발생 등 사회적 물의를 일으켰던 단체나 마을공동체사업 목적 및 취지에 위배되거나, 주민화합을 저해할 우려가 있는 사업

<구비서류>

마을공동체 소개서 1부

단체회의 증빙자료(회의록, 사진, 서명부 등) 1부

마을공동체 사업계획서 1부

광주광역시 북구청장 귀하

주민모임/단체 소개서

주민모임/단체명	※ 주민모임의 경우, 취지와 활동을 담을 수 있는 명칭을 적어주세요
설립년월일
설립 목적
현 황	주민 모임			단 체
	∙운영진수 : 명 ∙회 원 수 : 명			∙상근활동가수 : 명 ∙임 원 : 명 ∙회 원 수 : 명
제안사업 참여자 인적사항 ※ 대표제안자(5인)은 ①~⑤번 기재 ※ 단체제안자는 해당사항 없음	성명	연락처	이메일		주소
	①
	②
	③
	④
	⑤
주요 활동분야	∙ ∙ ∙
최근 2년간 활동내역	※ 이번 사업신청을 계기로 주민모임을 만든 경우에는 적지 않으셔도 됩니다.
예산현황	∙15년 예산총액 : ∙재원구성 : 회비 ( %), 사업수익 ( %), 기부금 및 모금 ( %) - 재원구 정부∙시보조금 ( %), 기타 ( %) ※ 2015년 기준으로, 해당사항이 있는 경우에만 적어주세요.
주민모임/단체 소 개	※ 소개, 활동 상황, 포부를 자유롭게 적어주세요
사업담당자 (실무자)	∙성 명 : ∙휴대폰 : ∙E-Mail :

회 원 명 부

연 번	직 위	성 명	생년월일	연락처	주 소

※ 반드시 추진주체 대표자 등 임원진을 선정해 주시기 바라며 5인 이상이 참여하여야 합니다.

초창기 주민모임형성을 위한

사 업 계 획 서

▢  초창기 주민모임형성 사업명 :

▢  사업목적 및 제안배경

	사업목적 및 제안배경

▢ 사업개요

사업기간
사업지역			사업대상
사업내용	세 부 사 업 명	주 요 내 용
사업비 신청금액	(원) ※ 신청액은 1백만원～2백만원 내외입니다.

▢ 세부사업계획

사업명	기 간	구체적인 내용 및 추진 방법	산출내역	예 산 (단위:원)
	`16. 00. ~ `16. 00.
예산 총계

※ 구체적인 내용 및 추진방법에서 사업의 목표치와 결과물을 구체적으로 명시해 주세요

※ 산출내역은 별첨자료 ‘예산편성 기준 및 항목별 지출한도액’에 근거하여 산출하세요

▢ 세부사업계획

예산구성	① 신청금액	원
구 분	합 계	인건비 (강사비 등)	사업진행비	외부활동비	업무진행비
보조금	원 (100%)	원 ( %)	원 ( %)	원 ( %)	원 ( %)

▢ 기대효과

* 이 사업을 통해 이루고자하는 목표를 쓰세요.