2017 꿈다락 토요문화학교

도서관 연계 프로그램 공모 신청서

Ⅰ. 신청 개요

Ⅰ-1. 도서관 정보

▪ 도서관명 :

▪ 도서관장 :

▪ 사업자등록번호 또는 고유번호증 번호 :

▪ 작은도서관 통합홈페이지 등록 여부 : □ 등록  □ 미등록 작은도서관에 한함

▪ 전화번호 :

▪ 주소 : (우:     -      )

▪ 프로그램 운영규모 : □ 기본형  □ 시범형

<작성 시 유의사항>

구분	운영규모	대상
기본형	23백만원/13회차 4기수	일반도서관, 작은도서관
시범형	15백만원/13회차 2기수	작은도서관

․하단 표를 참고하여 운영규모 선택 필수

Ⅰ-2. 담당자 정보

▪ 담당자명 :

▪ E-mail :

▪ 이동전화 :

▪ FAX :

▪ 전화번호 :

Ⅰ-3. 사업개요

▪ 사 업 명 : 2017 꿈다락 토요문화학교 도서관 연계 프로그램 - ㅇㅇㅇㅇ (도서관별 프로그램명)

▪ 사업목적 :

▪ 운영기간 :

▪ 대상지역 :         시․도       시․군․구

▪ 교육대상 : 1기 : 00세 ~ 00세, 2기 : 00세 ~ 00세 / 총 00명

3기 : 00세 ~ 00세, 4기 : 00세 ~ 00세 / 총 00명

▪ 소요예산 :

위 신청서에 기재된 내용은 사실이며, 위와 같이 「2017 꿈다락 토요문화학교 도서관 연계 프로그램 운영사업」신청서를 제출합니다.

2017년     월     일

대 표 자	(법인인감)	담 당 자	(개인인감)

Ⅱ. 도서관 정보

Ⅱ-1. 일반현황
▪ 설립연도 :		▪ 홈페이지 :
▪ 조직구성 : 예시) 대표1, 사무총장1, 부장2, 직원5 등 ※ 조직도 삽입 권장
Ⅱ-2. 주요 활동내용
※ 교육, 창작, 기타 등 주요 활동 내용 기재
Ⅱ-3. 문화예술교육 관련 주요활동실적 (최근 3년 이내)
연도	사업명		지원기관
※ 도서관 자체 토요일 교육 프로그램 실적을 포함하여 기재
Ⅱ-4. 도서관의 특징 및 장점
※ 신청도서관만의 전문성, 인력구성 등 타 도서관과 차별화된 문화예술교육 프로그램 운영관련 정보 자유롭게 기술

2017 꿈다락 토요문화학교

도서관 연계 프로그램 사업계획서

1. 사업목표

※ 꿈다락 토요문화학교 및 도서관 연계 프로그램 사업의 추진목적, 방향, 달성하고자 하는 목표 및 프로그램 종료 후 도서관이 기대하는 참여자의 변화 및 교육적 효과, 프로그램 개발 등을 기재

※ ‘13-’16년도 본 운영사업 운영경험이 있는 기관의 경우, 운영 시 주요성과 및 개선사항을 토대로 목표 수립 필수. 해당내용 포함하여 작성 바람

ㅇ

ㅇ

2. 사업개요

<작성 시 유의사항>

․교육대상 작성 시 아래의 교육대상 그룹 1~5 중 선택하여 작성

․프로그램 기획 시 선택한 그룹의 교육대상 연령 및 특성 고려 필수

[교육대상 그룹]
대상	세부 구분
학령기 아동	(그룹1) 8세~10세	(그룹2) 11세~13세
청소년	(그룹3) 14세~16세	(그룹4) 17세~19세
가족	(그룹5) 학령기 아동·청소년을 포함한 가족

ㅇ 사 업 명 :

ㅇ 프로그램 운영기간 :

ㅇ 프로그램 운영지역 :

ㅇ 교육대상

- 기본형

구분	교육대상	구분	교육대상
1기(상반기 오전)	(예) 그룹1 (8~10세 아동)	3기(하반기 오전)	(예) 그룹2 (11~13세 아동)
2기(상반기 오후)	(예) 그룹 1(8~10세 아동)	4기(하반기 오후)	(예) 그룹5(가족)

- 시범형

구분	교육대상	구분	교육대상
1기 (상반기 오전·오후 중 선택)	(예) 그룹1 (8~10세 아동)	2기 (하반기 오전·오후 중 선택)	(예) 그룹2 (11~13세 아동)

ㅇ 주요 운영내용

-

3. 세부추진계획

□ 교육운영 개요

※ 선택한 운영규모에 맞게 작성 필요

※ 시범형의 경우, 교육기간, 교육인원 및 대상 부분에 1·2기만 작성

ㅇ 교육기간 : ‘17. 4. 00 ~ ’17. 11. 00 / 총 00주차(기수별 13주차/0기수 운영)

- 1기 :

- 2기 :

- 3기 :

- 4기 :

ㅇ 교육시간

- 1기 :

- 2기 :

- 3기 :

- 4기 :

ㅇ 교육인원 및 대상 : 총 00명

- 전체 참여자 수

(단위: 명)
구 분	그룹1 (8~10세)	그룹2 (11~13세)	그룹3 (14~16세)	그룹4 (17~19세)	그룹5 (가족)	합계
1기
2기
3기
4기

※ 도서관별 선택한 교육대상에 따라 기수별 참여자 수 작성

ㅇ 교육장소 :

※ 도서관 내 공간 활용

※ 실 사용예정 공간 전체를 찍은 사진으로 제시

※ 기관선정 후, 본 공간과 같은 공간에서 교육활동이 이루어져야 합니다.

교육공간 1	교육공간 2	교육공간 3
교육공간 4	교육공간 5	교육공간 6 등

□ 프로그램 세부내용

※ 도서관 프로그램 가이드북을 기준으로 프로그램 기획‧구성 필수

※ 주차별 프로그램 작성 시 각각 주제와 내용, 일자, 시간, 장소, 교육강사 등 상세히 기재

※ 기수별 프로그램이 상이할 경우, 기수별 세부 커리큘럼 기재 필수

ㅇ 프로그램 운영내용 및 특징

-

ㅇ 차시별 세부 커리큘럼 (자율양식)

□ 참여자 모집 및 관리

ㅇ 모집방법

ㅇ 참여자 관리방법

□ 참여자 안전관리

※ 안전관리, 위생관리, 안전대책 방법 등

4. 사업추진일정

※ 상기 세부사업계획에 근거하여 각 활동의 월별로 추진되는 내용을 간략하게 기재

추진일정	세부 추진내용	소요예산
3월
4월
5월
6월
7월
8월
10월
11월
12월
총 계

5. 사업 참여인력 : 총     명

※ 담당자, 주강사, 보조강사 등 본 사업에 참여하는 인력 전부 기재

<작성 시 유의사항>

․ 담당자의 경우, 도서관 내 본 운영사업 진행 및 관리(주말 근무 포함)가 가능한 인력으로 제시바람

․ 주강사의 경우, 사업신청 시 자격요건에 근거하여 관련 증빙자료 제출 필수

․ 보조강사, 초빙강사, 보조인력 등 본 운영사업에 참여할 전체 인력 구성 및 제시바람

구분	성 명	생년월일	성별	소속/직위	사업 내 역할
1					예시) 주강사
	문화예술교육 활동경력	* 참여연도, 지원기관명, 사업명, 역할 기재
2					예시) 보조강사
	문화예술교육 활동경력
3
	문화예술교육 활동경력
4
	문화예술교육 활동경력
5
	문화예술교육 활동경력

(단위: 원)
관	항	목	세	세세목	산출내역	금액
2017 꿈다락 토요 문화 학교	사업 운영비	운영비 (210)	일반수용비(01)	강사비
		운영비 (210)	임차비 (07)	차량,장소,기자재
		소 계
	사업 관리비	운영비 (210)	일반수용비 (01)	회계검사 수수료
		여비 (220)	국내여비 (01)	국내여비
		소 계
합 계

7. 예산계획

※ [붙임2]의 '예산기준 세부사항'을 참고하여 목과 세, 세세목 설정하여 작성

※ 작성 시, 예산이 수반되는 모든 운영사항을 세부적으로 알 수 있도록 작성

※ 사업비 규모 고려한 회계 검사 수수료 집행 필수

※ 사업관리비(일반수용비 내 회계검사수수료, 여비, 인건비, 공공요금 및 제세)는 총 사업비 10% 이내 책정

[붙임] 강사 이력서(개별 작성 및 제출 필수)

사 진 (3.5cm × 4.5 cm) ※탈모 상반신 ※ 최근 3년 이내 사진		참여자 이력서
		성 명
		생년월일
		본 사업 참여역할

현 주 소						자택 전화번호
이메일						핸드폰
학력	재학기간		학 교 명				학과(전공)		소재지
	~		전문대학 ( 재학 / 졸예 / 졸업 )
	~		대학교 ( 재학 / 졸예 / 졸업 )
	~		대학원(석사과정) ( 재학 / 수료 / 졸업 )
	~		대학원(박사과정) ( 재학 / 수료 / 졸업 )
1.창작 활동 관련 경력 (작품 발표 및 수상 경력) ※ 관련 증명제출(사본 등)
작품명		기 간(연도)		장르	참조 내용
2. 교육 활동 경력 (최근 3년) ※ 관련 증명제출(사본 등)
활동분야		기 간		기관/시설명	사업명(강의명)
3. 기타 경력 (최근 3년) ※ 관련 증명제출(사본 등)
활동분야		기 간		기관/시설명	사업명(강의명)

※ 본인은 상기사항에 허위사실이 없음을 확인합니다.

2017년      월     일

(인)

【별첨2】 ※ 이력서를 제출하는 모든 인력에 해당 (각 1부 제출)

개인정보 제공 및 활용 동의서

본인은 「2017 꿈다락 토요문화학교」의 원활한 수행을 위해 개인정보를 제공 및 아래와 같이 활용하는 것에 동의합니다.

※ 관련 법규 : 개인정보 보호법 제15조, 제22조, 제24조

〇 개인정보 수집목적

- 지원사업의 심사‧선정, 평가 관련 안내, 사업실적관리, 기타 문화예술교육 관련 사업 홍보를 위한 목적에만 이용

〇 개인정보 수집항목

- 기관․단체 대표자 및 담당자, 기획자, 주강사, 보조강사 등 본 프로그램 참여 인력

: 이름, 생년월일, 연락처, 이메일, 학력 등

〇 개인정보 이용방법

- 본 지원사업 공모에 참여한 인력의 개인 정보는 본 사업의 관리를 담당하는 문화체육관광부, 한국문화예술교육진흥원에서 업무 처리 시 사용

2017년   월   일

성 명 :                  (인/서명)