2018년도 반딧불이(빈집활용)창작공간

빈집, 유휴 공간 기부 신청서

기부자 (임차) 정 보	이름 (법인)			생년월일 (법인번호)
	주소
	휴대폰 번호			E-mail
기부공간 정 보	실소유주			휴대폰 번호
	소재지 주소
	면 적	실내 ㎡(구, 평) 실외 ㎡(구, 평)		건축년도
	현재 사용 용도			현장방문 희망일
	계약형태	□ 무상대부 □ 임대료 지급
		※ 무상대부의 경우	기부기간:
	기타조건

※ 위와 같이 반딧불이(빈집활용)창작공간 신청서에 신청합니다.

2018년   월   일

신청인               (인)

(재)부산문화재단 대표이사 귀하

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2018년   월   일

성명 :            (서명)

(재)부산문화재단 귀하