찾아가는 낭독콘서트 재능기부 공연 신청서

1. 신청자 현황
작은도서관명
신청자명
연 락 처	일반전화			핸드폰
2. 대상 및 장소
대상				대상인원	명
장소	00작은도서관
주소	상세한 주소 작성 요망
구분	동부권		남부권			서부권
행정구역	봉담읍, 정남면, 병점1동, 병점2동,진안동,반월동, 화산동, 기배동, 동탄1·2·3·4·5·6동		우정읍, 향남읍, 팔탄면, 장안면, 양감면			남양읍, 매송면, 비봉면, 마도면, 송산면, 서신면, 새솔동
√ 체크
3 공연 희망 일정
○ 공연 기간 : 2019. 4. ~ 5.(2개월)
○ 공연 희망 시기 : 2019. . . (오후 7시 ~ 8시) / 1회에 한함 ○ 암맘커튼 구비 유무 표시 ( ○, X ) ※ 단, 공연 특성상 암막커튼이 구비되어 있는 장소의 경우 주간 시간에도 가능합니다
상기와 같이 찾아가는 낭독콘서트 재능기부 공연을 신청합니다. 2019년 월 일 신청기관명 : 신청자명 :
※ 상기 공연 희망일정은 사정에 따라 변경될 수 있음. (변경시 사전 협의 결정 후 통보)