[서식1] 사업신청서 및 계획서

2019 대전_문예아카데미 공모 사업신청서

Ⅰ. 신청 개요

1. 운영 기관(단체) 정보
단 체 명		주체 구분	□ 기관 / □ 단체
사업자등록번호	또는 고유번호증
주 소	(우 : )
홈페이지
2. 대표자 정보
대표자명		전화번호
휴대전화		이 메 일
3. 담당자 정보
담당자명		전화번호
휴대전화		이 메 일
4. 사업 정보
사 업 명	2019 문예아카데미 『 부제작성 』
사업기간	2019. . . ~ .	운영횟수	총 강좌, 회
신청예산	총 원
교육기간	2019. . . ~ .	교육대상
교육장소	1) 장소명 (주소: )			대표자
	2)
	3)
이 신청서에 기재된 내용과 첨부 자료는 모두 사실이며, 본 신청서에 수록된 내용을 인지하고 동의하며 준수할 것을 약속합니다. 2019년 월 일 신청단체명 (직 인)

Ⅱ. 단체(기관) 정보

1. 설립목적
▪ ▪
2. 일반현황
▪ 설립연도 :		▪ 홈페이지 :
▪ 조직구성 또는 조직도
3. 단체(기관)의 주요 활동영역
※ 교육, 창작, 조사연구, 인력양성, 기타 등 각 사업영역별로 구분하여 기재하여 주시기 바랍니다.
4. 주요활동실적(최근 3년 이내) ※ 그 동안의 단체(기관) 활동실적을 통해 단체(기관)의 사업수행능력 등을 판단할 수 있는 기초 자료가 되오니 상세히 기재해 주시기 바라며, 이를 증빙할 수 있는 자료를 첨부하셔야 합니다. 신청서 및 첨부자료는 반환해 드리지 않습니다.
연도	사업명		지원기관
5. 단체(기관)의 특징 및 장점
※ 신청 단체(기관)만의 전문성, 인력구성 등 운영관련 단체의 차별화된 정보 자유롭게 기술하여 주시기 바랍니다.

2019 문예아카데미 사업계획서

1. 사업목표

❍

❍

2. 추진방향

❍

❍

❍

※ 교육이 지향하는 바가 명확히 드러나도록 기술

3. 성과목표

❍ 정량적 목표

	강좌(SECTION)					계
	1	2	3	4	5
차시	5차시	5차시	5차시	5차시	7차시	5개 강좌, 27차시
차시별 교육인원	40명	30명	50명	35명	25명	180명
강좌별 교육인원	200명	150명	250명	175명	175명	950명

※ 총 25차시 내외로 구성. 1차시는 2시수 ~ 3시수 기준임
예) 6차시 강좌×4회, (5차시 강좌×4회)+7차시 강좌 등

❍ 정성적 목표

-

-

-

※ 위의 ‘사업목표’와 연계하여, 사업을 통해 기대되는 수강생의 변화 및 교육적 효과, 프로그램 개발 등 발전적인 결과 목표를 중심으로 기술

4. 사업개요  ※ 아래 항목외 자유롭게 기재

❍ 사업기간 :

❍ 사업내용 :

❍ 총사업비 :

5. 교육 프로그램

❍ 프로그램 개발 개요

※ 프로그램 개발 기간, 방법, 내용 및 특징

❍ 프로그램 구성안

※ 단체(기관)에서 진행하고자 하는 교육프로그램의 기본 정보 기재

※ 단체(기관)에서 구성하고자 하는 강좌(Section) 횟수에 따라 표 추가 작성

강좌(Section) 1
프로그램명					주요분야
교육장소
교육횟수
교육목표
개발방향
교육대상
교육내용
세부교육 구성내용
회차	일시 및 시간	유 형	주 제	내 용			강 사
1	2019.3.2. 18:00 ~20:00	특강
2		특강
3		특강
4
5
6
7
8		기행

6. 사업 운영 방안

1) 교육강사 구성 및 운영․관리 방안

※ 강사 구성 및 섭외 계획(인원, 전문분야 등), 강사 모집 기준 및 방법 등

2) 수강생 모집 및 운영․관리 방안

※ 수강생 모집 홍보 방안

3) 수강생 안전관리

※ 안전관리, 위생관리, 안전대책 방법 등

4) 기타

※ 프로그램 지원 및 운영을 위한 기타 사항

7. 프로그램 운영 공간

1) 공간사진 *각 장소별 사진 첨부

※교육공간 면적 및 공간 특이사항 기재

8. 사업 추진일정

※ 상기 세부사업계획에 근거하여 각 활동의 월별로 추진되는 내용을 간략하게 기재

추진 일정	추진 내용	비고
4월
5월
6월
7월
8월
. . . .

9. 수행인력 및 역할 분담

※ 전담 참여인력의 상세 이력은 붙임의 이력서 양식을 활용하여 간단히 작성

※ 전담 참여인력의 ‘개인정보 제공 및 활용 동의서’ 필수 제출

구분	성 명	생년월일	성별	소속/직위	사업 내 역할
전담 참여					예) 사업총괄책임
	관련 경력	* 연도, 지원기관명, 사업명, 역할 간략히 기재

10. 예산계획서

❍ 총사업비 : 총        원(￦                 )

- 보조금 :            원

					(단위: 원)
목		세	세세목	산출내역	금액
					보조금
합 계
운영비 (210)		일반수용비 (01)	강사비	산출내역 자세하게 작성
		임차료(07)	차량/장소/기자재
		위탁사업비 (15)	외주업체용역비
		소 계
업무활동비 (240)		사업추진비 (01)	회의식비
		소 계

※ 자부담금은 해당사항이 있을 경우에만 기재

11. 기대효과

❍

❍

❍

[서식2] 참여인력 이력서 양식

사 진 ( 3.5 cm × 4.5 cm ) ※ 탈모 상반신 ※ 최근 3년 이내 사진				2019 문예아카데미 지원사업 이력서
				▢ 기획자 ▢ 보조인력 ※ 해당란에 표시, 참여인력 상황에 따라 변경
				성 명	(한글)
					(한자)
				생년월일	1	9			년				월				일
				연 령	만 세				성 별
현 주 소		(우 : ) ※ 도로명 주소 기입
이 메 일										핸 드 폰
학력	재학기간	학 교 명								학과(전공)				소재지
		고등학교(졸업)
		전문대학(재학/졸업/졸예)
		대학교(재학/졸업/졸예)
		대학교(입학/편입/재학)
		대학원(석사)수료/학위
		대학원(박사)수료/학위
문화예술교육 관련 경력(※ 최근 3년 이내 경력만 기재)
활동기간		기관명								업무내용
본인은 상기사항에 허위사실이 없음을 확인합니다. 2019년 월 일 지 원 자 : (인)

[서식3] 개인정보 제공 및 활용 동의서 양식

개인정보 제공 및 활용 동의서

본인은「2019 문예아카데미」공모에 참가함에 있어 개인정보를 제공 및 아래와 같이 활용하는 것에 동의합니다.

※ 관련 법규 : 개인정보 보호법 제15조, 제22조, 제24조

〇 개인정보 수집목적

- 지원사업의 심사‧선정, 평가 관련 안내, 사업실적관리, 기타 문화예술교육 관련 사업 홍보를 위한 목적에만 이용

〇 개인정보 수집항목

- 이름, 주소, 생년월일, 성별, 소속, 연락처, 학력, 경력 등

〇 개인정보 이용방법

- 본 지원사업 공모에 참여한 개인의 인력 정보는 본 사업의 관리를 담당하는 문화체육관광부, 한국문화예술교육진흥원, 대전광역시, (재)대전문화재단에서 업무 처리 시에만 사용

2019년   월   일

동의자 성 명 :                (인/서명)