(붙임1-1) 2019년 강남구 마을공동체 주민공모사업 제안서

『이웃만들기』 강남구 마을공동체 사업 제안서
모임구분		주민모임( ), 단체( )
제안사업명
사업지역		서울시 강남구 ( )동
사업예산		보조금(A)		자부담사업비(B) (해당시 기재)			총금액(A+B)
		원		원			원
단체소개 (단체만 입력)		단체구분	비영리민간단체( ), 비영리법인( ), 기타( )
		기관명			대표자
		운영진수	명		회원수	명
		설립일자			단체등록번호
		연락처			이메일
		주 소	서울시 구 동
주민 모임 소개 (주민 모임만 입력)	모임현황	모임명			설립일자
		운영진수	명		회원수	명
	대표제안자 ①	성 명			생년월일			성별
		핸드폰			이메일
		집주소	서울시 구 동
	대표제안자 ②	성 명			생년월일			성별
		핸드폰			이메일
		집주소	서울시 구 동
	대표제안자 ③	성 명			생년월일			성별
		핸드폰			이메일
		집주소	서울시 구 동
실무책임자 ※대표제안자와 같을 경우 성명만 기입		성 명			생년월일			성별
		핸드폰			이메일
		집주소	서울시 구 동
□ 개인정보 처리방침에 동의합니다. (개인정보 처리방침 ttp://www.seoulmaeul.org/programs/user/member/register.asp)
작성한 내용은 사실과 다름없으며, (공모사업명) 지원사업을 신청합니다. 2019년 월 일 대표제안자 ① : (서명 또는 날인) 대표제안자 ② : (서명 또는 날인) 대표제안자 ③ : (서명 또는 날인) ※ 주민모임은 대표제안자 3인 모두의 이름, 단체는 단체명을 적어주세요. 온라인 제출시에는 서명날인 생략합니다. <구비서류> 1. 사업계획서 1부 2. 단체 등록증 사본(제안자가 단체일 경우만 해당) 1부 3. 개인정보처리 동의서 1부 강남구 마을공동체 지원센터장 귀하

(붙임1-2) 2019년 강남구 마을공동체 주민공모사업 계획서

2019년 『이웃만들기』 강남구 마을공동체 사업 계획서

▢ 개 요 : 나와 이웃이 함께 하고픈 활동을 실행하는 경험을 할 수 있는 작은 소모임 활동

⋅공모사업 경험이 없는 모임

⋅주민의 필요 및 마을 문제의 발견 단계

⋅2018년 찾동 주민참여지원사업팀도 참여 가능

▢ 제안사업명 :

▢ 모 임 명 :

▢ 사업기간 : 협약일 ~ 2019. 7. 31.

	모이게 된 계기와 제안 배경
※ 대표제안자들이 알게 된 계기와 사업을 신청하게 된 배경을 5줄 이내로 간략하게 작성해주세요.

▢ 세부사업별 운영 계획(세부사업은 최대 3개까지 가능)

세부사업명	실행일정	사업 내용 및 추진 방법
필수사업	2019년 4월 중	⋅마을공동체 이해 기본교육 및 회계교육 (예 : 강의, 토론, 탐방 등)
마을공동체 교육
세부사업1	년 월 ~ 년 월
세부사업2	년 월 ~ 년 월
세부사업3	년 월 ~ 년 월

※ 마을공동체 집합교육은 모임 내 1인 이상 필수로 참석해야 합니다.

▢ 기대하는 점

사업을 통해 기대하는 지역 및 공동체의 변화

▢ 예산 계획

1) 총사업비 : ₩      (금       원)

구분		합계	업무추진비	사업비
보 조 금	금액	원	원	원
	비율	100%	%	%
자 부 담	금액	원	원	원
	비율	100%	%	%

2) 사업별 예산 세부계획

(단위: 원)

예 산 과 목		편성항목	보조금		자부담 (※ 해당 시 작성)
비목			산출내역	금액	산출내역	금액
① 업무추진비
소 계				원		원
② 사업 운영비	세부사업 1	-소모성물품구입비	4,000원×20개	80,000
	세부사업 2	-식비	8,000원×10명	80,000
	세부사업 3	-버스임차	300,000원×1식	300,000
소 계				원		원
합 계				원		원

(붙임1-3) 2019년 강남구 마을공동체 주민공모사업 참여자 명단 및 업무분장표

사업참여자 명단 및 업무분장표

연번	이름	성별	나이	연락처	E-mail	거주지역	담당직무
1	OOO	남		010-1234-1234	abdc@gmail.com	강남구/동	대표제안자
2	OOO	여		010-1234-1234	abdc@gmail.com	강남구/동	대표제안자
3	OOO	여		010-1234-1234	abdc@gmail.com	강남구/동	대표제안자
4	OOO	여		010-1234-1234	abdc@gmail.com	강남구/동	회 계
5	OOO	남		010-1234-1234	abdc@gmail.com	강남구/동	참여희망자
6	OOO	여		010-1234-1234	abdc@gmail.com	강남구/동	홍 보
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14
15

※ 1. 1개 이상의 세부사업에 참여하고자 하는 의향을 밝힌 분들의 명부를 적어주세요. 칸이 부족하면 추가하여 작성하되, 가능한 모든 정보를 기입하여야 합니다.

2. 1회성의 단순참여자(공간 및 축제 방문자, 1회성 교육 수강생 등) 및 기존의 모임 구성원 중 마을공동체 지원사업에 참여하지 않는 구성원은 제외합니다.

3. 사업참여자명단은 작성 후, 스캔(사진)하여 첨부하여도 좋습니다.

4. 사업참여자명단에 기재된 구성원 모두 개인정보 처리동의서를 작성해주시기 바랍니다.

5. 사업자 선정 후 협약 시, 사업참여자명단 원본을 제출하시기 바랍니다.

(붙임1-4) 2019년 강남구 마을공동체 주민공모사업 개인정보처리 동의서

강남구 마을공동체 주민공모사업 개인정보처리(수집·이용·제공) 동의서

마을공동체 공모사업 신청인의 모든 개인정보는 ‘개인정보보호법’에 의하여 안전하게 보관·관리되며, 이용기간 종료 시 지체 없이 폐기합니다.

1. 개인정보 수집·이용 동의(필수)	예 □   아니오 □

1) 개인정보의 수집항목 및 수집방법

강남구는 마을공동체 공모사업 접수 시 다음의 정보를 수집하고 있습니다.

가. 수집하는 개인정보의 항목 : 성명, 생년월일, 성별, 집주소, 휴대전화번호, 이메일주소

나. 개인정보 수집방법 : 마을공동체 공모사업 신청서를 통한 수집

2) 개인정보의 수집·이용목적 및 보유·이용기간

강남구 마을공동체 공모사업 신청서를 통해 사업신청일로부터 만 3년까지 마을공동체 공모사업 진행을 위한 최소한의 개인정보를 보유 및 이용하게 됩니다.

수집하는 개인정보의 항목	개인정보의 수집․이용 목적	보유 및 이용기간
성명, 생년월일, 성별, 집주소, 휴대전화번호, 이메일주소	마을공동체 사업 신청자의 본인식별, 연령 및 거주지역 확인, 사업 안내사항 전달, 통계수집 및 사업관리	사업신청일로부터 만 3년

※ 정보주체는 개인정보 수집·이용에 대해 거부할 수 있으며, 동의 거부 시 강남구 마을공동체지원사업 접수가 되지 않습니다.

2. 개인정보 제3자 제공 동의(선택)	예 □   아니오 □

제공받는 자	서울시, 서울시 마을공동체 종합지원센터
제공 받는 자의 개인정보 이용목적	마을공동체사업 통계수집·지원사업정책 개선위한 연구기초자료
제공하는 개인정보 항목	성명, 생년월일, 성별, 집주소, 휴대전화번호, 이메일주소
제공받는 자의 보유·이용기간	사업신청일로부터 만3년

3. 법정 대리인 정보 (※ 정보주체 연령이 만 14세 미만인 경우 필수)

연번	정보주체 성명	정보주체와의 관계	연락처	법정대리인 성명	동의
1					□
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※ 개인정보 제공자가 동의한 내용 외의 다른 목적으로 이용하지 않으며, 정보주체는 개인정보처리자에게 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있습니다.

「개인정보보호법 제15조(개인정보의 수집․이용), 제17조(개인정보의 제공), 제18조(개인정보의 이용․제공 제한, 제22조(동의를 받는 방법)」에 의거 개인정보처리에 관하여 고지를 받았으며 본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 이용·제공에 동의합니다.

2019년        월       일

(서명)         (서명)         (서명)         (서명)          (서명)         (서명)

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※ 본 동의서는 선정 후 협약 시 원본을 제출해야 합니다.