마을공동체 지원사업 신청서식

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	공모사업별 제출서식 안내
	공모사업명	제출서식*
	이웃만들기 사업	1. 사업 제안서 【서식1】
		2. 사업 계획서(이웃만들기) 【서식2】
		3. 사업참여자 명단 및 업무분장표 【서식4】
		4. 개인정보처리 동의서 【서식5】
	우리마을 활동지원 사업 아빠커뮤니티 활성화 사업 이웃마을 벤치마킹 사업 마을공론장 활성화 사업	1. 사업 제안서 【서식1】
		2. 사업 계획서 【서식3】
		3. 사업참여자 명단 및 업무분장표 【서식4】
		4. 개인정보처리 동의서 【서식5】
		5. 모임소개서 【서식6】
	우리마을 공간지원 사업	1. 사업 제안서 【서식1】
		2. 사업 계획서 【서식3】
		3. 사업참여자 명단 및 업무분장표 【서식4】
		4. 개인정보처리 동의서 【서식5】
		5. 공간소개서 【서식7】
	우리동네 골목만들기 사업	1. 사업 제안서 【서식1】
		2. 사업 계획서 【서식3】
		3. 사업참여자 명단 및 업무분장표 【서식4】
		4. 개인정보처리 동의서 【서식5】
		5. 골목소개서 【서식8】
	* 제안자가 단체일 경우 단체등록증 사본 필수 제출

사업제안서 및 사업계획서 작성요령

1		공 통 사 항

가. 신청서식에 맞추어 작성하며, 신청서의 모든 글자 크기는 12p로 작성

나. 기재란의 내용을 누구나 명확하게 알 수 있도록 작성

※ 모호한 용어나 추상적인 문장 사용 지양

다. 모임명은 사업의 특성이 잘 드러나도록 작성

라. 단체 또는 인적사항 작성 시 단체명 또는 성명은 실명으로, 주소는 새주소로 기재

※ 주소 기재 시 층수 또는 동, 호수까지 상세 기재

마. 반드시 한글 문서로 작성하여 제출(서식 변경 금지)

2		사업계획서 주요항목 작성요령

가. 사업 기간 : □ 공모사업 신청 및 선정 절차 1. 공모개요 참고

나. 이전사업 평가 : 연속지원 사업인 경우 이전사업 평가 및 특이사항을 구체적인 사례를 들어 기술

※ 이웃만들기 사업의 경우 미기재

다. 당해연도 계획 : 마을공동체 사업을 진행하기 위해 모이게 된 계기와 모임을 통해 마을이 변화하기 바라는 내용을 구체적으로 기재

라. 세부사업별 운영 계획

1) 마을공동체 기본교육(필수) 외에 3개 이내로 작성

2) 실행일정, 사업내용 및 구체적인 추진방법을 상세히 기재

3) 마을공동체 기본교육은 광진마을공동체지원단(☎02-3409-9390)으로 문의하여 일정, 장소 등 사전협의

※ 사업접수 시 서류 작성이 어려울 때는 광진마을공동체지원단과 상담 적극 권장

【서식1】사업 제안서

『공모사업명』마을공동체 사업 제안서
모임구분		주민모임( ), 단체( )			연속지원	연속지원( ), 신규지원( )
제안사업명
사업지역		서울시 구 동
사업예산		보조금(A)		자부담사업비(B)				총금액(A+B)
		원		원				원
단체소개 ※단체만 입력		단체구분	비영리민간단체( ), 비영리법인( ), 기타( )
		기관명			대표자
		운영진수	명		회원수		명
		설립일자			단체등록번호
		연락처			이메일
		주 소	서울시 구 동
주민 모임 소개 ※주민모임만 입력	모임현황	모임명			설립일자
		운영진수	명		회원수		명
	대표제안자 ①	성 명			생년월일				성별
		핸드폰			이메일
		집주소	시 구 동
	대표제안자 ②	성 명			생년월일				성별
		핸드폰			이메일
		집주소	시 구 동
	대표제안자 ③	성 명			생년월일				성별
		핸드폰			이메일
		집주소	시 구 동
실무책임자/마을간사 ※대표제안자와 같을 경우 성명만 기입		성 명			생년월일				성별
		핸드폰			이메일
		집주소	시 구 동
개인정보 처리방침에 동의합니다. (개인정보 처리방침 http://www.seoulmaeul.org/programs/user/member/register.asp)
작성한 내용은 사실과 다름없으며, 마을공동체 사업을 신청합니다. 2019년 월 일 대표제안자 ① : (서명 또는 날인) 대표제안자 ② : (서명 또는 날인) 대표제안자 ③ : (서명 또는 날인) <구비서류> 1. 사업계획서 1부 2. 사업참여자 명단 및 업무분장표 3. 개인정보처리 동의서 1부 4. 모임/공간소개서 1부 5. 단체등록증 사본(제안자가 단체일 경우만 해당) 1부 광 진 구 청 장 귀 하

【서식2】사업 계획서(이웃만들기)

『이웃만들기』

마을공동체 사업 계획서

▢ 제안사업명 : 주민이 제안한 사업명

▢ 모 임 명 :

▢ 사업기간 : 협약일 ~  (공고문에 있는 사업기간)

	모이게 된 계기와 제안배경
※ 대표제안자들이 알게 된 계기와 사업을 신청하게 된 배경을 간략하게 작성해주세요.

세부사업명	실행일정	사업내용 및 추진방법
필수사업	년 월 ~ 년 월	추진방법(∨체크)	세부주제 및 내용
열린마을강좌 (공동체교육)		□ 마을공동체 기본 이해 □ 제안사업 관련 분야 심화교육 □ 마을탐방 및 마을공동체 체험 □ 의제발굴 워크숍 및 소규모 포럼 □ 성평등/젠더/인권/장애인식/민주 시민 교육 등
세부사업1	년 월 ~ 년 월
세부사업2	년 월 ~ 년 월
세부사업3	년 월 ~ 년 월

▢ 세부사업별 운영계획(세부사업은 최대 3개까지 가능)

※이웃만들기사업은, 자치구별로 진행하는 열린마을강좌(공동체교육) 내용 기재하며, 비예산 사업으로 진행, 사업비 책정을 안함

▢ 목표(기대하는 점)

▢ 예산 계획

1) 총 사업비 : 금        원(금       원)

(단위:원, %)

구분	합계	업무추진비	사업비
보 조 금	원	원	원
	100%	%	%
자 부 담	원	원	원
	100%	%	%

2) 사업별 예산 세부계획

(단위:원)

예 산 과 목		보조금		자부담 (※해당시 작성)
비목		산출내역	금액	산출내역	금액
업무추진비 (15% 이내)
소 계			원		원
사업 운영비	세부사업1	-재료비(소모성물품구입비) 3,000원X20개 =60,000원 -식비 8,000원X10명=80,000원 -버스임차 300,000원X1식=300,000원	440,000	-강사비(재능활동) 150,000원X1회=150,000원	150,000
	세부사업2
	세부사업3
소 계			원		원
합 계			원		원

※지원절차 및 집행기준을 참고하여 각 예산별 편성기준 넘지 않도록 유의하여 작성

【서식3】사업 계획서

『(공간)공모사업명』마을공동체사업 계획서

▢ 제안사업명 :

▢ 단체 및 모임명 :

▢ 사업기간 :

▢ 전년도 평가 ※ 연속사업에 해당하는 경우에만 작성

	전년도 성과 및 한계
○ 전년도 평가 ○ 어려웠던 점과 극복 방법

▢ 당해연도 계획

	사업 제안과정과 사업내용
※ 추진배경과 사업내용이 사업의 특성이 드러나도록 구체적이고 명확하게 작성해주세요

	사업목적(기대효과)
※ 이 사업을 통해 귀하가 속한 모 임(단체)과 마을이 변화하기 바라는 내용을 구체적이고 명확하게 작성해 주세요.

▢ 세부사업별 운영계획(세부사업은 최대 5개까지 가능)

※추진방법을 구체적으로 작성해주세요

세부사업명	실행일정	사업내용 및 추진방법
필수사업	년 월 ~ 년 월	1안) 광진구청 자치행정과 또는 광진마을공동체지원단에서 주관하는 마을공동체 강의 수강 예정 (대표제안자 3인 중 2인 이상 수강 필수) 2안) 보조금 중 일부를 사업비(강사료)로 편성하여 광진마을공동체지원단에서 추천하는 강사의 강의를 수강하고 강사료 지급
열린마을강좌
세부사업1	년 월 ~ 년 월
세부사업2	년 월 ~ 년 월
세부사업3	년 월 ~ 년 월
세부사업4	년 월 ~ 년 월
세부사업5	년 월 ~ 년 월

※ 열린마을강좌(교육)는 모임 회원 및 지역주민들을 대상으로 하는 필수 사업입니다.

▢ 지역자원 활용 및 연계 내용

유형	함께 하는 주민 모임 및 단체	구체적 참여 및 지원 내용

※ 함께하는 주민모임 및 단체: 공공 기관, 자치구 마을지원센터, 기타 지역 자원 및 NPO 단체 등

유형구분	함께 하는 주민 모임 및 단체
공공기관	서울시청, 광진구청, 찾아가는동주민센터 등
유관기관	자치구중간지원조직, NPO지원센터, 도시재생지원센터 등
민간단체	지역시민단체 등
주민모임	소모임, 동아리 등

(유형예시)

▢ 사업참여자 모집 및 관리계획

구분	추진내용 및 방법
모집홍보 계획	※ 새로운 사업참여자를 모집하기 위한 홍보 계획을 작성해주세요.
사업참여자와의 관계유지 및 역할배분 계획	※ 새로운 사업참여자와의 관계유지 방안 및 그들을 적극적인 참여자로 성장시키기 위한 역할배분 계획을 작성해주세요(예: 운영위원회 결합, 참여자 연락, 조별모임의 조장 등).

▢ 예산 계획

1) 비목별 예산 계획

자부담사업비는 총사업비 내에서 마을공동체사업 보조금 예산편성기준표에 맞게 계획하고, 자부담사업비는 사업과정 중에 집행합니다. 자부담사업비는 임의적으로 감액 조정할 수 없으니 신중하게 작성바랍니다.

(1) 총 사업비 : 금        원(금       원)

(단위:원, %)

구분	합계	활동비	업무추진비	사업운영비	시설비
보 조 금	원	원	원	원	원
	100%	%	%	%	%
자 부 담	원	원	원	원	원
	100%	%	%	%	%

(2) 사업별 예산 세부계획

※보조금시스템 사용시 예산과목은 비목(업무추진비, 활동비, 사업운영비, 시설비 등)으로 등록

(단위:원)

예 산 과 목		보조금		자부담(※해당시 작성)
비목		산출내역	금액	산출내역	금액
활동비
소 계			원		원
업무추진비 (15% 이내)		※ 보조금 총액의 15% 이하로 편성
소 계			원		원
사업 운영비	필수사업	※광진구 자치행정과 또는 광진마을공동체지원단 주관 교육을 이수할 경우, 비예산으로 기재
	열린마을강좌
	세부사업1
	세부사업2
	세부사업3
소 계			원		원
시설비
소계
합 계			원		원

※지원절차 및 집행기준을 참고하여 각 예산별 편성기준 넘지 않도록 유의하여 작성

※시설비 항목은 자산취득임. 자산취득의 경우 결과보고 시 자산취득 목록을 작성하여 제출해야 함

【서식4】사업참여자 명단 및 업무분장표

사업참여자 명단 및 업무분장표

연번	이름	성별	나이	연락처	E-mail	거주지역 (행정동)	담당직무
1	OOO	남		010-1234-1234	abdc@gmail.com	중곡1동	대표제안자
2	OOO	남		010-1234-1234	abdc@gmail.com	중곡1동	대표제안자
3	OOO	여		010-1234-1234	abdc@gmail.com	중곡1동	대표제안자
4	OOO	여		010-1234-1234	abdc@gmail.com	중곡1동	실무책임자
5	OOO	여		010-1234-1234	abdc@gmail.com	중곡1동	참여희망자
6	OOO	여		010-1234-1234	abdc@gmail.com	중곡1동
7
8
9
10
11
12
13
14
15

※ 1개 이상의 세부사업에 참여하고자 하는 의향을 밝힌 이들의 명부를 적어주세요.

※ 1회성의 단순참여자(ex. 공간 및 축제 방문자, 1회성 교육 수강생 등) 및 기존의 모임 구성원 중 마을공동체 지원사업에 참여하지 않는 구성원은 제외합니다. 칸이 부족하면 추가하여 작성하되, 가능한 모든 정보를 기입하여야 합니다. 사업참여자명단은 수기작성 후, 스캔(사진)하여 첨부하여도 좋습니다.

※ 사업참여자명단에 기재된 구성원은 개인정보 처리 동의서를 작성해주시기 바랍니다.

※ 사업 선정 후 협약 시, 사업참여자명단 원본을 제출해주시기 바랍니다.

【서식5】개인정보처리 동의서

마을공동체 지원사업 개인정보처리(수집·이용·제공) 동의서

마을공동체 공모사업 신청인의 모든 개인정보는 ‘개인정보보호법’에 의하여 안전하게 보관·관리되며, 이용기간 종료 시 지체 없이 폐기합니다.

1. 개인정보 수집·이용 동의(필수)                            예 □   아니오 □

1) 개인정보의 수집항목 및 수집방법

마을공동체 공모사업 접수 시 다음의 정보를 수집하고 있습니다.

가. 수집하는 개인정보의 항목 : 성명, 생년월일, 성별, 집주소, 휴대전화번호, 이메일주소

나. 개인정보 수집방법 : 마을공동체 공모사업 신청서를 통한 수집

2) 개인정보의 수집·이용목적 및 보유·이용기간

마을공동체 공모사업 신청서를 통해 사업신청일로부터 만3년까지(공간사업의 경우 만5년) 마을공동체 공모사업 진행을 위한 최소한의 개인정보를 보유 및 이용하게 됩니다.

수집하는 개인정보의 항목	개인정보의 수집․이용 목적	보유 및 이용기간
성명, 생년월일, 성별, 집주소, 휴대전화번호, 이메일주소	마을공동체 사업 신청자의 본인식별, 연령 및 거주지역 확인, 사업 안내사항 전달, 통계수집 및 사업관리	사업 신청일로부터 만3년(공간사업의 경우 만5년)

※ 정보주체는 개인정보 수집·이용에 대해 거부할 수 있으며, 동의 거부 시 마을공동체지원사업 접수가 되지 않습니다.

2. 개인정보 제3자 제공 동의(선택)                             예 □   아니오 □

제공받는 자	서울시, 서울시 마을공동체 종합지원센터
제공 받는 자의 개인정보 이용목적	마을공동체사업 통계수집·지원사업정책 개선위한 연구기초자료
제공하는 개인정보 항목	성명, 생년월일, 성별, 집주소, 휴대전화번호, 이메일주소
제공받는 자의 보유·이용기간	사업신청일로부터 만3년(공간사업의 경우 만5년)

3. 법정대리인 정보 (※ 정보주체 연령이 만14세 미만인 경우 필수)

연번	정보주체 성명	정보주체와의 관계	연락처	법정대리인 성명	동의
1					□
					□
					□
					□

※ 만14세 미만 아동인 경우 반드시 법정대리인의 동의가 필요합니다.

※ 개인정보 제공자가 동의한 내용 외의 다른 목적으로 이용하지 않으며, 정보주체는 개인정보처리자에게 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있습니다.

「개인정보보호법 제15조(개인정보의 수집․이용), 제17조(개인정보의 제공), 제18조(개인정보의 이용․제공 제한, 제22조(동의를 받는 방법)」에 의거 개인정보처리에 관하여 고지를 받았으며 본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 이용·제공에 동의합니다.

2019년        월       일

(서명)         (서명)         (서명)          (서명)         (서명)         (서명)            (서명)         (서명)         (서명)          (서명)         (서명)         (서명)

※ 본 동의서는 선정 후 협약 시 원본을 제출해야 합니다.

【서식6】모임소개서

모임(단체) 소개서
모임(단체) 현황
대표자				설립일							정기회의		유□ 무□
회원수				운영진수							모임 또는 단체 운영규정		유□ 무□
모임(단체) 활동비전	○ 단체(또는 모임)의 지속적인 운영을 위한 장기적인 목표, 활동비전 등
본 사업 지원계기	○ 본 사업을 지원하게 된 배경 및 필요성
모임 (단체) 활동내용	○ 최근 3년 모임(단체) 주요 활동 경력(연속사업일 경우 작성)
활동 운영 소개
전년도 사업정보 (※연속사업의 경우 작성)	구분				활동내용					사업결과 및 성과
	세부사업1
	세부사업2
	세부사업3
최근3년 지원사업 운영내역
지원부처		지원사업명						지원기간				지원금액
								년 월 ∼ 년 월				천원
								년 월 ∼ 년 월				천원
								년 월 ∼ 년 월				천원
※ 기지원의 경우, 지원부처, 지원연도, 지원받은 사업명, 지원액을 적어주세요. (예) 광진구 이웃만들기 지원사업, 사업명 (우리○○○○), 2016. 6～11, 지원액 (예) 광진구 찾아가는 주민참여지원사업, 사업명 (우리○○○○), 2016. 6～11, 지원액
의사결정체계
모임운영에 대한 의사결정 회의구조여부									있음( ) 없음( )
정기회의	회의 종류								평균 빈도수					평균 참여자수
									월/주 회					명
									월/주 회					명
모임 운영규정	○ 모임 내에서 합의된 운영규정 등이 있나요? 있음( ), 없음( ) - 만약 있으면 어떤 내용인지 간략하게 작성해주세요.
운영비 구조
구분			금액			세부 산출내역
현재 적립된 정기회비			원
현재 적립된 사업수익금 (수강료, 판매수익금 등)			원

※ 모임 및 단체 수 별로 작성해주세요.

【서식7】공간소개서

공간 소개서 (※공간사업의 경우 필수로 작성해주세요)
모임 현황
대표 참여 인원	명		참여 인원 (실인원)			명			정기회의			유□ 무□
모이게 된 계기와 활동내용	※ 모임 회원들이 알게 된 계기와 해당모임이 생긴 과정 및 현재까지 활동에 대해 작성해주세요.
공간 확보 배경	※ 민간임대일 경우, 공간보증금을 누가, 어떻게 마련하였는지 작성해주세요.
공간 운영 개요
공간확보	공간 완료( ), 공간 섭외 중( ), 행정대여( ), 기타( )
주 소	서울시 구 동
공간운영	현재 운영중( ) 신규 오픈예정( )				월 임대료 (관리비포함)					원
사용목적 (공간컨셉)
전년도 사업정보 (※연속사업의 경우 작성)	구분			활동내용				사업결과 및 성과
	세부사업1
	세부사업2
	세부사업3
	열린마을강좌
최근3년 지원사업 운영내역
지원부처		지원사업명					지원기간				지원금액
							년 월 ∼ 년 월				천원
							년 월 ∼ 년 월				천원
							년 월 ∼ 년 월				천원
※ 기지원의 경우, 지원부처, 지원연도, 지원받은 사업명, 지원액을 적어주세요. (예) 광진구 이웃만들기 지원사업, 사업명 (우리○○○○), 2016. 6～11, 지원액 (예) 광진구 찾아가는 주민참여지원사업, 사업명 (우리○○○○), 2016. 6～11, 지원액

공간 운영 현황

운영예정시간

요일 ∼ 요일     :    ∼    :

공간관리자

인원

명

평균 활동비

원

근무시간

역할

프로그램

및

공유현황

프로그램명

진행 모임(또는 단체)

평균 참여자수

명

명

명

운영

방식

※ 공간운영규칙이 있으면 어떤 내용인지 간략하게 작성해주세요.

▸ 운영 규칙 : 유□   무□ (※ 기타 운영 방식에 대해 별첨 가능)

소모임수	개
운영위원회 여부	있음( ) 없음( )
운영진수	명
운영위원회 평균 빈도수	월/주 ( )회
운영위원회 평균 참여자수	명

사  진

외 부

내 부

공간 위치도

※ 다음지도 등을 캡처하여 본 사업(예정)공간 위치를 표시해주세요. 또한 인근에 귀 사업과 연관해 활동하는 공간, 모임(활동)이 있으면 함께 표시해주세요.

【서식8】골목소개서

골목 소개서

모임(단체) 현황

대표자

설립일

정기회의

유□  무□

회원수

운영진수

모임 또는 단체 운영규정

유□  무□

모임(단체) 활동비전

○ 단체(또는 모임)의 지속적인 운영을 위한 장기적인 목표, 활동비전 등

본 사업 지원계기

○ 본 사업을 지원하게 된 배경 및 필요성

모임

(단체)

활동내용

○ 최근 3년 모임(단체) 주요 활동 경력(연속사업일 경우 작성)

활동 운영 소개

전년도 사업정보

(※연속사업의 경우 작성)

구분

활동내용

사업결과 및 성과

세부사업1

세부사업2

세부사업3

최근3년 지원사업 운영내역

지원부처

지원사업명

지원기간

지원금액

년 월 ∼ 년 월

천원

년 월 ∼ 년 월

천원

년 월 ∼ 년 월

천원

※ 기지원의 경우, 지원부처, 지원연도, 지원받은 사업명, 지원액을 적어주세요.

(예) 광진구 이웃만들기 지원사업, 사업명 (우리○○○○), 2016. 6～11, 지원액

(예) 광진구 찾아가는 주민참여지원사업, 사업명 (우리○○○○), 2016. 6～11, 지원액

의사결정체계

모임운영에 대한 의사결정 회의구조여부

있음(   ) 없음(   )

정기회의

회의 종류

평균 빈도수

평균 참여자수

월/주     회

명

월/주     회

명

모임

운영규정

○ 모임 내에서 합의된 운영규정 등이 있나요? 있음(  ), 없음(  )

- 만약 있으면 어떤 내용인지 간략하게 작성해주세요.

운영비 구조

구분

금액

세부 산출내역

현재 적립된 정기회비

원

현재 적립된 사업수익금

(수강료, 판매수익금 등)

원

골목 사진

골목경관 사진

해당 골목 주소(신주소) :

※예시 : 서울시 은평구 통일로 6길 (10-1에서 10-13까지)

※ 활동하고자 하는 해당 골목의 경관을 사진으로 첨부해주세요(최소 4장 이상)

첨부1(사진설명)	첨부2(사진설명)
첨부3(사진설명)	첨부4(사진설명)

※ 모임 및 단체 수 별로 작성해주세요.

마을공동체 지원사업 신청서 샘플

【서식1】사업제안서

『폐자원을 활용한 생활용품 만들기』마을공동체 사업 제안서
모임구분		주민모임( □ ), 단체( )			연속지원	연속지원(□), 신규지원( )
제안사업명		폐자원을 활용한 생활용품 만들기 ※사업의 특성이 드러나도록 작성
사업지역		서울시 광진구 중곡1동 ※사업지역으로 가급적 대표 1개동만 작성 (중곡동×, 중곡1동o)
사업예산		보조금(A)		자부담사업비(B)				총금액(A+B)
		1,500,000 원		75,000 원				1,575,000 원
단체소개 ※단체만 입력		단체구분	비영리민간단체( ), 비영리법인( ), 기타( )
		기관명			대표자
		운영진수	명		회원수		명
		설립일자			단체등록번호
		연락처			이메일
		주 소	서울시 구 동
주민 모임 소개 ※주민모임만 입력	모임현황	모임명	에코사랑공동체		설립일자		2017년 3월 1일
		운영진수	4 명		회원수		12 명
	대표제안자 ①	성 명	김 일 국		생년월일		1981.1.5		성별
		핸드폰	010-1111-1111		이메일		mailid@domain.com
		집주소	※사례집을 받을 수 있는 완전한 주소로 입력(새주소)
	대표제안자 ②	성 명	김 이 국		생년월일		1982.1.5		성별
		핸드폰	010-2222-2222		이메일		cdda@domain.net
		집주소	※사례집을 받을 수 있는 완전한 주소로 입력(새주소)
	대표제안자 ③	성 명	김 삼 국		생년월일		1983.1.5		성별
		핸드폰	010-3333-3333		이메일		ssss@domain.com
		집주소	※사례집을 받을 수 있는 완전한 주소로 입력(새주소)
실무책임자/마을간사 ※대표제안자와 같을 경우 성명만 기입		성 명	김 일 국		생년월일				성별
		핸드폰			이메일
		집주소	※사례집을 받을 수 있는 완전한 주소로 입력(새주소)
개인정보 처리방침에 동의합니다. (개인정보 처리방침 http://www.seoulmaeul.org/programs/user/member/register.asp)
작성한 내용은 사실과 다름없으며, 마을공동체 사업을 신청합니다. 2019년 3 월 1 일 대표제안자 ① : 김 일 국 (서명 또는 날인) 대표제안자 ② : 김 일 국 (서명 또는 날인) 대표제안자 ③ : 김 일 국 (서명 또는 날인) <구비서류> 1. 사업계획서 1부 2. 사업참여자 명단 및 업무분장표 3. 개인정보처리 동의서 1부 4. 모임/공간소개서 1부 5. 단체등록증 사본(제안자가 단체일 경우만 해당) 1부 광 진 구 청 장 귀 하

【서식3】사업 계획서

『(공간)공모사업명』마을공동체사업 계획서

▢ 제안사업명 : 폐자원을 활용한 생활용품 만들기

▢ 단체 및 모임명 : 에코사랑공동체

▢ 사업기간 : 2019.  ~ 2019. 10. 31. (또는 11. 30.)

▢ 전년도 평가 ※ 연속사업에 해당하는 경우에만 작성

	전년도 성과 및 한계
○ 전년도 평가 • 2018 광진구 이웃만들기 지원사업 참여성과 - 지원사업명 : 친환경 제품 만들기 - 사업의 취지 1. 다양한 재활용작품기법을 배우는 과정을 통해 회원들이 업사이클링 리더로의 역량 강화 2. 모임 회원간 제작기법, 아이디어 공유협력으로 유대 강화 및 환경지킴이 지역공동체로 성장, 발전하여 회원수 증대를 통한 친환경 문화 확산 - 추진성과 1. 마을공동교육을 통한 공동체 기본원리를 배워 작은 모임이 동네 단위 지역공동체로 성장(지난해 사업초기 00명의 회원으로 시작하였으나, 사업기간을 거쳐 00명으로 모임 성장) 2. 전문가가 진행하는 환경예술강좌를 통해 회원들의 전문성이 향상되어 지역의 환경리더로서의 역량을 성장시키게 됨 (위 교육을 이수한 회원이 사업기간 중 신규회원 00이 신규참여자의 작업지도를 맡게 되는 등 모임이 스스로 성장할 수 있는 토대가 마련됨) 3. 전시회 개최를 통해 자원재활용 문화 확산은 물론 주민들에게 업사이클링을 인지시키는데 기여(2018. 9.. 5 마을공간 마루에서 개최, 총87점 전시 및 회원 및 주민 152명 참여) • 모임의 성장과 공동체 성장 - 이웃만들기사업이 끝난 후에도 모임을 계속하고 있으며, 회원들은 지속적인 모임의 성장을 원하고 있는 등 모임의 성장을 위한 지원을 필요로 하고 있음(자체모임 00회 개최) ○ 어려웠던 점과 극복 방법 • 대량소비에 익숙해진 주민들의 문화를 재활용소비로 전환시키는데 어려움이 있었음 - 본사업의 취지인 업사이클링을 통한 효용성에서 출발, 업사이클링아트로 재활용을 매력적 소재로 등장시키는 다양한 기법을 활용하여 재활용이 하나의 흥미와 매력 있는 문화가 되도록 DIY형태의 창작모임으로 운영, 참여층 확대에 성과를 거둠

▢ 당해연도 계획

	사업 제안과정과 사업내용
※ 추진배경과 사업내용이 사업의 특성이 드러나도록 구체적이고 명확하게 작성해주세요 ○ 환경에 관심이 많은 엄마들 2~3명이 모여 일회성 사용으로 그치는 수많은 폐현수막을 원자재로 재활용하여 환경오염 방지와 업사이클링의 의미를 부여 메마른 정서를 녹여줄 수 있는 폐현수막 장미를 만들어 코사지, 꽃바구니, 디퓨저를 만들며 자연스레 모임이 형성됨. ○ 2018년 이웃만들기 지원사업 참여를 통해 업사이클링의 성장을 위한 전문가 강좌, 체험모임, 전시회를 기획, 실시하여 활동을 계속하게 되면서 지역주민들로부터 좋은 반응을 얻어 신규회원 추가로 활동반경을 넓히게 되었음

	사업목적(기대효과)
※ 이 사업을 통해 귀하가 속한 모 임(단체)과 마을이 변화하기 바라는 내용을 구체적이고 명확하게 작성해 주세요. ○ 현재 중곡1동을 중심으로 모임이 성장하고 있으나 회원들이 더욱 전문적인 지식과 기술을 습득하여 광진구의 민간 환경리더로 성장시켜 활동지역도 인근 중곡2동, 능동, 군자동까지 확장하기 위해 우리마을 활동지원사업으로 활동영역 확장하고자 함 ○ 이웃만들기 지원사업을 통해 폐현수막, 종이컵 등을 활용한 재활용자원을 일상생활용품으로 정착시키는 가능성을 실현한 성공사례를 바탕으로 하여 새로운 재활용 자재를 발굴하여 재활용 생활문화를 보급하여, 주민들의 생활문화를 친환경적으로 변모시키고자 함

▢ 세부사업별 운영계획(세부사업은 최대 5개까지 가능)

※추진방법을 구체적으로 작성해주세요

세부사업명	실행일정	사업내용 및 추진방법
필수사업	년 월 ~ 년 월	1안) 광진구청 자치행정과 또는 광진마을공동체지원단에서 주관하는 마을공동체 강의 수강 예정 (대표제안자 3인 중 2인 이상 수강 필수) 2안) 보조금 중 일부를 사업비(강사료)로 편성하여 광진마을공동체지원단에서 추천하는 강사의 강의를 수강하고 강사료 지급
열린마을강좌
세부사업1	2019년 8월	• 시기 : 2019. 4월, 9월(월1회) • 강사 : 나환경(에코환경클럽 회장) - 환경미술 전문가 • 내용 : 월1회, 회당 2시간 업사이클링 첫걸음 및 전문기법 수강 - 주민들을 대상으로 재활용품의 자원 활용을 위한 다양한 기법을 지도
업사이클링 전문가 교실
세부사업2	2019년 8월~10월	• 폐자재 활용 생활용품 만들기 : 주1회 1시간 (화요일 10:00~11:00) - 비닐공예, 플라스틱공예, 페트병을 활용한 설치미술 실습 등 - 재활용품을 활용한 환경 친화 생활용품 제작 실습 - 빈병을 활용한 공예 소품 만들기 • 전문가 초빙 실습지도 : 월2회 1시간 (수 ․ 목요일 10:00~11:00)
폐자원을 활용한 생활용품 만들기
세부사업3	2019년 10월	• 주민과 함께하는 업사이클링 아트 전시회 - 일시/장소 : 2019. 9월초, 마을공간 놀자 - 주요내용 : 회원별 우수작품 전시 및 주민홍보를 통한 신규회원 모집 ※ 광진구마을한마당 참여, 회원작품 전시
전시회 및 체험홍보
세부사업4	년 월 ~ 년 월
세부사업5	년 월 ~ 년 월

※ 열린마을강좌(교육)는 모임 회원 및 지역주민들을 대상으로 하는 필수 사업입니다.

▢ 지역자원 활용 및 연계 내용

유형	함께 하는 주민 모임 및 단체	구체적 참여 및 지원 내용

※ 함께하는 주민모임 및 단체: 공공 기관, 자치구 마을지원센터, 기타 지역 자원 및 NPO 단체 등

유형구분	함께 하는 주민 모임 및 단체
공공기관	서울시청, 광진구청, 찾아가는동주민센터 등
유관기관	자치구중간지원조직, NPO지원센터, 도시재생지원센터 등
민간단체	지역시민단체 등
주민모임	소모임, 동아리 등

(유형예시)

▢ 사업참여자 모집 및 관리계획

구분	추진내용 및 방법
모집홍보 계획	※ 새로운 사업참여자를 모집하기 위한 홍보 계획을 작성해주세요. ○ SNS를 통한 홍보 - 인터넷까페 운영, 각종 콘텐츠 홍보 및 공유 : 네이버주소 (cafe.naver.com/cafeid) - 단톡방 개설을 통한 정보 공유 ○ 홍보물 제작, 배부 - 모임과 사업의 소개하는 홍보전단 제작 배포 (동주민센터 문화교실, 각종 행사 및 회의 시)
사업참여자와의 관계유지 및 역할배분 계획	※ 새로운 사업참여자와의 관계유지 방안 및 그들을 적극적인 참여자로 성장시키기 위한 역할배분 계획을 작성해주세요(예: 운영위원회 결합, 참여자 연락, 조별모임의 조장 등). ○ 사업기획 : 김이국(활동프로그램 기획, 작업아이템 선정) ○ 홍보 : 김사국(홍보물 기획, 디자인 및 제작, 각종 행사 연계 홍보) ○ 교육 : 김오국(교육프로그램 기획, 교육콘텐츠 개발, 강사섭외, 강좌 진행)

▢ 예산 계획

1) 비목별 예산 계획

자부담사업비는 총사업비 내에서 마을공동체사업 보조금 예산편성기준표에 맞게 계획하고, 자부담사업비는 사업과정 중에 집행합니다. 자부담사업비는 임의적으로 감액 조정할 수 없으니 신중하게 작성바랍니다.

(1) 총 사업비 : 금        원(금       원)

(단위:원, %)

구분	합계	활동비	업무추진비	사업운영비	시설비
보 조 금	1,500,000원	80,000원	110,000원	1,310,000원	원
	100%	%	%	%	%
자 부 담	75,000원	원	원	75,000원	원
	100%	%	%	%	%

(2) 사업별 예산 세부계획

※보조금시스템 사용시 예산과목은 비목(업무추진비, 활동비, 사업운영비, 시설비 등)으로 등록

(단위:원)

예 산 과 목		보조금		자부담(※해당시작성)
비목		산출내역	금액	산출내역	금액
활동비		-활동비(OOO 활동) 10,000원X8시간=80,000원	80,000
소 계			80,000		0
업무추진비 (15% 이내)		※ 보조금 총액의 15% 이하로 편성 -다과비(사업기획회의) 3,000원X10명=30,000원 -식비(사업기획회의) 8,000원X10명=80,000원	110,000	7,500원X10명	75,000
소 계			110,000		75,000
사업 운영비	필수사업	-강사비(마을공동체강의) 200,000원X1회(2시간) ※ 자치행정과 또는 광진마을공동체지원단 주관 교육을 이수할 경우, 비예산으로 기재	200,000
	열린마을강좌
	세부사업1 (업사이클링 전문가 교실)	-소모성물품구입비(OO재료비) 5,000원X20개 =100,000원 -식비 8,000원X20명=160,000원	260,000
	세부사업2 (폐자원을 활용 생활용품)	-홍보인쇄비 (OO행사 포스터, 리플릿 제작)	550,000
	세부사업3 (전시회)	-단기임차료(OO워크숍 버스임차) 300,000원X1식=300,000원	300,000
소 계			1,310,000		0
합 계			1,500,000		75,000

※지원절차 및 집행기준을 참고하여 각 예산별 편성기준 넘지 않도록 유의하여 작성

※시설비 항목은 자산취득임. 자산취득의 경우 결과보고 시 자산취득 목록을 작성하여 제출해야 함

【서식4】사업참여자 명단 및 업무분장표

사업참여자 명단 및 업무분장표

연번	이름	성별	나이	연락처	E-mail	거주지역 (행정동)	담당직무
1	OOO	남		010-1234-1234	abdc@gmail.com	중곡1동	대표제안자
2	OOO	남		010-1234-1234	abdc@gmail.com	중곡1동	대표제안자
3	OOO	여		010-1234-1234	abdc@gmail.com	중곡1동	대표제안자, 홍보담당
4	OOO	여		010-1234-1234	abdc@gmail.com	중곡1동	회계
5	OOO	여		010-1234-1234	abdc@gmail.com	중곡2동	참여희망자
6	OOO	여		010-1234-1234	abdc@gmail.com	중곡2동	참여희망자
7
8
9
10
11
12
13
14
15

※ 1개 이상의 세부사업에 참여하고자 하는 의향을 밝힌 이들의 명부를 적어주세요.

※ 1회성의 단순참여자(ex. 공간 및 축제 방문자, 1회성 교육 수강생 등) 및 기존의 모임 구성원 중 마을공동체 지원사업에 참여하지 않는 구성원은 제외합니다. 칸이 부족하면 추가하여 작성하되, 가능한 모든 정보를 기입하여야 합니다. 사업참여자명단은 수기작성 후, 스캔(사진)하여 첨부하여도 좋습니다.

※ 사업참여자명단에 기재된 구성원은 개인정보 처리 동의서를 작성해주시기 바랍니다.

※ 사업 선정 후 협약 시, 사업참여자명단 원본을 제출해주시기 바랍니다.

【서식5】개인정보 처리 동의서

마을공동체 지원사업 개인정보처리(수집·이용·제공) 동의서

마을공동체 공모사업 신청인의 모든 개인정보는 ‘개인정보보호법’에 의하여 안전하게 보관·관리되며, 이용기간 종료 시 지체 없이 폐기합니다.

1. 개인정보 수집·이용 동의(필수)                            예    아니오 □

1) 개인정보의 수집항목 및 수집방법

마을공동체 공모사업 접수 시 다음의 정보를 수집하고 있습니다.

가. 수집하는 개인정보의 항목 : 성명, 생년월일, 성별, 집주소, 휴대전화번호, 이메일주소

나. 개인정보 수집방법 : 마을공동체 공모사업 신청서를 통한 수집

2) 개인정보의 수집·이용목적 및 보유·이용기간

마을공동체 공모사업 신청서를 통해 사업신청일로부터 만3년까지(공간사업의 경우 만5년) 마을공동체 공모사업 진행을 위한 최소한의 개인정보를 보유 및 이용하게 됩니다.

수집하는 개인정보의 항목	개인정보의 수집․이용 목적	보유 및 이용기간
성명, 생년월일, 성별, 집주소, 휴대전화번호, 이메일주소	마을공동체 사업 신청자의 본인식별, 연령 및 거주지역 확인, 사업 안내사항 전달, 통계수집 및 사업관리	사업 신청일로부터 만3년(공간사업의 경우 만5년)

※ 정보주체는 개인정보 수집·이용에 대해 거부할 수 있으며, 동의 거부 시 마을공동체지원사업 접수가 되지 않습니다.

2. 개인정보 제3자 제공 동의(선택)                             예    아니오 □

제공받는 자	서울시, 서울시 마을공동체 종합지원센터
제공 받는 자의 개인정보 이용목적	마을공동체사업 통계수집·지원사업정책 개선위한 연구기초자료
제공하는 개인정보 항목	성명, 생년월일, 성별, 집주소, 휴대전화번호, 이메일주소
제공받는 자의 보유·이용기간	사업신청일로부터 만3년(공간사업의 경우 만5년)

3. 법정대리인 정보 (※ 정보주체 연령이 만14세 미만인 경우 필수)

연번	정보주체 성명	정보주체와의 관계	연락처	법정대리인 성명	동의
1					□
					□
					□
					□

※ 만14세 미만 아동인 경우 반드시 법정대리인의 동의가 필요합니다.

※ 개인정보 제공자가 동의한 내용 외의 다른 목적으로 이용하지 않으며, 정보주체는 개인정보처리자에게 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있습니다.

「개인정보보호법 제15조(개인정보의 수집․이용), 제17조(개인정보의 제공), 제18조(개인정보의 이용․제공 제한, 제22조(동의를 받는 방법)」에 의거 개인정보처리에 관하여 고지를 받았으며 본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 이용·제공에 동의합니다.

2019년        월       일

(서명)         (서명)         (서명)          (서명)         (서명)         (서명)            (서명)         (서명)         (서명)          (서명)         (서명)         (서명)

※ 본 동의서는 선정 후 협약 시 원본을 제출해야 합니다.

【서식6】모임소개서

모임(단체) 소개서
모임(단체) 현황
대표자	김일국			설립일			2017년 3월 1일				정기회의	유 무□
회원수	12명			운영진수			4명				모임 또는 단체 운영규정	유 무□
모임(단체) 활동비전	○ 단체(또는 모임)의 지속적인 운영을 위한 장기적인 목표, 활동비전 등 ○ 친환경 생활용품 보급을 통한 재활용 문화 확산 - 현재 1개동 15명 사업규모를 연내 30명으로 확장 ○ 업사이클링에서 업사이클링 아트로 전문화 - 다양한 재활용아이템 개발 및 2년간 총5회의 기획전시회 개최 ○ 향후 단체 등록 및 광진구 전체 운영조직형태로 확대 운영, 환경실천 문화 확산
본 사업 지원계기	○ 본 사업을 지원하게 된 배경 및 필요성 ○ 2018 이웃만들기사업 종료 이후 사업의 확장에 대한 회원간 공감대 형성 - 2018. 11. 7. 2019년 사업분야 확장에 관한 아이디어 회의 개최 - 당초 ○○○만 실시하던 것을 ○○○까지 사업을 확대하는 방안 논의 ○ 마을공동체 연속지원사업 참여를 위한 사업기획(2019. 1. 3. 정기모임 시) ○ 2019 마을공동체 사업 참여
모임 (단체) 활동내용	○ 최근 3년 모임(단체) 주요 활동 경력(연속사업일 경우 작성) ○ 폐자재 활용 생활용품 만들기 : 주1회 1시간 (화요일 10:00~11:00) - 비닐공예, 플라스틱공예, 페트병을 활용한 설치미술 실습 등
활동 운영 소개
전년도 사업정보 (※연속사업의 경우 작성)	구분				활동내용					사업결과 및 성과
	세부사업1				○ _________사업					총00명 참여 00개 작품 제작
	세부사업2				○ _________교육					총 00회 ___교육 실시, 0000명 참여
	세부사업3				○ _________전시					000기획전 등 5회 전시, 00명 참여
최근3년 지원사업 운영내역
지원부처		지원사업명						지원기간						지원금액
광진구 자치행정과		2018 이웃만들기 지원사업						2018년 6월 ~11월						1,000천원
								년 월 ∼ 년 월						천원
								년 월 ∼ 년 월						천원
※ 기지원의 경우, 지원부처, 지원연도, 지원받은 사업명, 지원액을 적어주세요. (예) 광진구 이웃만들기 지원사업, 사업명 (우리○○○○), 2016. 6～11, 지원액 (예) 광진구 찾아가는 주민참여지원사업, 사업명 (우리○○○○), 2016. 6～11, 지원액
의사결정체계
모임운영에 대한 의사결정 회의구조여부									있음( □ ) 없음( )
정기회의	회의 종류								평균 빈도수				평균 참여자수
	아이템 기획 회의								월 4 회				10명
	교육기획 회의								주 5 회				9명
모임 운영규정	○ 모임 내에서 합의된 운영규정 등이 있나요? 있음( □ ), 없음( ) ※ 모임 내 운영규정이 있으면 어떤 내용인지 간략하게 작성해주세요.
운영비 구조
구분			금액			세부 산출내역
현재 적립된 정기회비			원
현재 적립된 사업수익금 (수강료, 판매수익금 등)			원

※ 모임 및 단체 수 별로 작성해주세요