	2019 인천문화재단 우·주·인 프로젝트 지원 신청서

1. 신청내용

신청자	이 름											(직인생략)
	나 이					직 업
	주 소	(우)
	전 화
	E-mail					핸드폰
활동개요	사 업 명
	총사업비	원			지원신청금	원			자체부담금		원
	사업기간	. . . ~ . . .					( 일/ 회)
	사업장소	(○○구 소재)					□ 확정 □ 미확정
개인정보 제공 및 활용동의 □함 □안함	본 단체(개인)는 인천문화재단 지원사업의 원활한 수행을 위해 공공기관의 개인정보보호법 제4조 및 제5조의 규정에 의거하여 참여인력의 개인정보를 활용하는 것에 동의합니다.
	<개인정보 수집목적> - 지원사업의 심사•선정, 평가 및 관련 홍보			<개인정보 수집항목> 이름, 주민등록번호, 주소, 연락처 등 제출내용						<개인정보 이용방법> - 인천문화재단 지원사업 업무 처리에만 사용

※ 인천문화재단의 지원사업과 관련하여 재단 관계자에게 청탁을 할 경우 지원사업 선정에서 제외되고, 향후 재단 사업에서 받을 수 있는 불이익에 대한 이의를 제기하지 않겠으며, 신청서에 기재된 내용과 첨부자료는 모두 사실임을 확인합니다.

2019 년      월      일

신청자		(직인생략)

(재)인천문화재단 대표이사 귀하

접 수	접수일자	접수번호	담당부서	접수자
	※재단 담당자 기재	※재단 담당자 기재	생활문화팀	※재단 담당자 기재

※ 최종제출 시 파란색 글씨는 삭제해주세요.

2. 활동계획서

사 업 명
사업기간	※ 19년 11월 내 프로젝트 수행이 완료되어야 합니다.	사업장소	※ 프로젝트는 인천 권역 내 진행되어야 합니다.
프로젝트 신청이유	※ 생활문화사업 우주인(우리가. 주최한다. 인천에서) 프로젝트에 신청해야만 하는 이유를 상세히 기술 해주시기 바랍니다.
활동세부계획 ※ 프로젝트 세부진행과정 등	※ 장르, 주제, 내용 등을 상세히 기술하시고, 필요시 별지에 추가 작성하시기 바랍니다.

사업추진일정
※ 사업기획, 운영, 홍보 등을 위한 추진일정을 시기별로 작성해 주시기 바랍니다.
사업일정	추진내용
홍보계획	※ 주요 홍보매체 및 전략을 기술해주시기 바랍니다.
프로젝트 기대효과

3. 예산계획

※ 신청액은 심의 결과에 따라 조정될 수 있습니다.

※ 자체부담금이 없으면 적지 않으셔도 무방합니다.

※ 2019 우주인 프로젝트 예산 편성 기준을 준수하여 주시길 바랍니다.

총사업비		원	지원신청금	원		자체부담금		원
지출예산	예산항목		예산액	예산구성			산출근거
				지원신청금	자체부담금
	물품비
		소 계
	홍보비
		소 계
	임차비
		소 계
	진행비
		소 계
	기타
		소 계
	합 계

2019 년    월    일

(재)인천문화재단 대표이사 귀하