｢재기발랄 GIFT｣ 프로그램 참가신청서

신청 프로그램명		1순위	( 번호 ) 프로그램명
		2순위	( 번호 ) 프로그램명
		3순위	( 번호 ) 프로그램명
신청기관	시군명	예) 안양, 이천 등
	기관명				대표자
	주 소	( - )
신청자	성 명			E-mail		* 연락가능한주소로 작성해주세요
	유선전화	* 연락가능한번호로 작성해주세요		이동전화		* 연락가능한번호로 작성해주세요
기자재	* 아래 기자재 및 준비물에 ○×로 답해주세요 • 빔프로젝트( ) 마이크( ) 노트북( )
대상	유아( ), 어린이( ), 청소년( ), 학부모( ), 시니어( ) 수강예정인원 ( )명
강의 요청사항
기타 참고사항

2019년      월    일

○○작은도서관    대표     ○○○     (직인)

경민대학교 창의교양독서교육원장 귀하

<서식2. 운영현황표>

신청기관 운영현황표

시군명	예) 안양, 이천 등
작은도서관명					대표자
주 소	( - )
	Tel.				Fax.
설립연도			설립 및 운영주체	공립 □	(기관명)
				사립 □	(기관명)
시설현황	면적	㎡		장서 수	권
기본운영현황	운영인력	대표자		명	사서자격증 有 □ 無 □
		상시근무인력		명	사서자격증 有 □ 無 □
		자원봉사자		명	사서자격증 有 □ 無 □
	이용현황	개관시간		평일
				주말
				방학
		휴관일
		회원 수		명	1일 평균 이용자수		명

<첨부1. 작은도서관 등록증>